医療センター受診結果 2015年4月6日

血液分析結果
CRP1.46
ヘモグロビン10.5
白血球5060
好中球3598
血小板17.4万

腫瘍マーカーは外注なので数日かかるとのこと

4月13日から入院にて第二回目のSHシスプラチン＋エトポシド投与となりました

投薬量は更に減少する。幾らにするかは13日に（64％？）

尿酸値を下げる薬（ユリノーム）と尿のｐHを上げる薬（ウラリット）の投与は抗がん剤治療と平行しても問題ないですとのこと。

早速水曜にT病院で処方してもらおう。

血液分析に尿酸値を追加するお願いをし忘れた。

T病院に必須検査項目を確認して、13日にお願いすること。


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小細胞肺がん 進展型 肺がん患者 余命日記

尿酸値 2015年4月1日1

0時就寝
3時トイレで起床
いつものごとく寝られないのでマルコの福音書を聞く。
浅い眠りで8時半起床。

9時朝食
鱸の煮物、各種野菜withオイルドレッシング、納豆、湯豆腐、無脂肪牛乳、卵焼き二きれ
クレスチン1、十全大補湯1、重曹1、カマグ1、カルニチン2、DHA1、EPA1、L1Z、還元型Q101、エビオス8錠

資料等準備

昼食
チーズ、無脂肪牛乳、クルミ、ミックスナッツ

14時T病院着
検査

トイレ大

白血球は7800と十分すぎるほど回復している。
血小板は10300で回復途中。4月6日（医療センター受診）までに15万以上に回復するか？　納豆は毎日食べてるんですけどねえ。

γGTP、BUNは異常なし　元に戻っている。一時的なものでしょうとのこと。

尿酸値が高い。12.1(3〜7)
痛風の恐れがある。

尿のｐH も低い。5.5
尿路結石が出来やすい。

尿酸値改善には、ユリノーム（ベンズブロマロン）、尿のｐH を上げるには、ウラリットを処方する。

ただし薬投与による抗がん剤との悪影響が無いかどうか、医療センターで確認して下さいとのこと。

4月6日に医療センターに行くので、そのときに確認すること。


尿酸値は血液内科での定期検査でも高めに推移していた。呼吸器内科では検査項目から外れていた。

今回の糖質制限食で気になっていたので検査項目にお願いしてみたんだけど、案の定の結果。

タンパク質を少し控えて脂肪の割合を増やした方が良いかも。
あとキリンのアルカリイオン水をもっと飲むこと。

プリン体はなあ・・・エビオス錠まずいんではないかい。
1日30錠あたりのプリン体含有量だと113.3mg。ん〜ちょっとまずいかも。マルチビタミンとマルチミネラルに切り替えようか。

がん縮小効果と痛風・・・どちらを優先するか・・・やっぱがん縮小でしょう。まあタンパク質、特にプリン体の多い物は注意しましょう。


15時　のんちゃん宅立ち寄り

16時前　高須サニー立ち寄り

16時半　ヨドヤドラッグ立ち寄り

17時帰宅

ブルース・ギターの常套句 生! 　到着
楽譜だと思ったらDVD（楽譜付き）だった。
中古で370円です。


いろいろ整理

19時　夕食
アサリの酒蒸し、鯖の煮物、野菜withオイルドレッシング、納豆、豆腐、クルミ、ミックスナッツ
クレスチン1、十全大補湯1、重曹1、カマグ1、カルニチン2、DHA1、EPA1、M3T、L1Z、エビオス8

色々調べ物


マルチビタミンとマルチミネラル注文

体温36．3℃
血圧85-120
脈拍98



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【気になること】血液検査の結果 2015年3月27日

【気になること】血液検査の結果

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前回（3月23日）の血液検査で、γGTPと尿素窒素（BUN）の値が上限をオーバーしている。

γCTPは肝胆道系疾患に、尿素窒素（BUN）は腎臓系疾患に関連している。シスプラチンの副作用が考えられるので、いろいろ調べている最中ですが、まだよく理解できていません。

1.γ−ＧＴＰのみが高くなる原因

http://homepage2.nifty.com/osiete/s953.htm
GOT、GPTが上昇せず、γ−ＧＴＰのみが高くなる原因として考えられるものは、おおよそ以下の通りです。

・アルコール摂取
γ−ＧＴＰはアルコールに顕著に反応します。
飲酒はされないとのことですが、アルコールは栄養ドリンク、みりん、ノンアルコールビール等にも含まれていて、意識されない摂取もあるので、一度疑ってみて下さい。

・薬の摂取
抗てんかん薬、ステロイドや糖尿病関連のいくつかの薬もγ−ＧＴＰを上昇させることがわかっています。

・脂肪肝
アルコール性でない過栄養性脂肪肝でもγ−ＧＴＰは上昇します。
脂肪肝でなくても、検査前の油脂の取り過ぎで上がることもあるようです。

・胆道系疾患
γ−ＧＴＰは、胆道系への分泌に障害があると血中に流出されます。
障害の原因となるものは胆汁鬱滞症、閉塞性黄疸、胆石等です。

・部位の損傷
γ−ＧＴＰは、大部分が腎臓、次いで膵臓、肝臓に存在しますが、
細胞が破壊されて血液中に流出するのは膵臓、肝臓由来です。
しかし肝細胞の破壊は必ずＧＯＴ／ＧＰＴの上昇も伴うので、肝臓を除外すれば、
膵頭部の損傷、ガン等が考えられます。

・その他
体質や体調によっても高くなることはあります。

γ−ＧＴＰは、先のＧＯＴ／ＧＰＴ、あるいは血圧、尿酸値、総コレステロール等と異なり、高いことそれ自体には何の問題もありません。
高めている原因が問題になるだけです。


２．尿素窒素が高い
http://www.naoru.com/nyousotisso.htm
http://www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/161.html
http://www.jaclap.org/labo/labo-277.html
http://medical-checkup.info/article/41841670.html
http://www.bestmeditec.net/chisso/bun.html

http://shimonagaya.com/bun.htm
http://dm.medimag.jp/column/60_2.html

どうも腎外性因子らしい・・・
http://shimonagaya.com/bun.htm
http://dm.medimag.jp/column/60_2.html
http://washinoblog.blog79.fc2.com/?m&no=281

ん〜まだなんとも言えないなあ・・・

付録
血液検査　下限値〜上限値
http://www11.ocn.ne.jp/~tuchiya/ketueki.htm


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「もみのき病院さん」には本当に感謝 2015年3月25日1

7時起床

平熱

8時　まっさん
8時16分　朝食
卵とキャベツのoil炒め、おからサラダ、各種野菜with dressing （亜麻仁油追加）、アジのオイル焼き、納豆（調味料抜き）
クレスチン、カマグ、十全大補湯、カルニチン、エビオス8錠、フロモックス、DHA、EPA、

トイレ大

造影剤同意書記入

9時20分休憩
バッハを聴きながら雑用

10時30分準備

11時00分出発

11時半もみのき病院到着

12時〜12時半　造影剤MRI

13時20分受診
1月に照射の箇所は順調に奏効している。
未照射の部分も殆ど大きくなっていない。
全然余裕で大丈夫とのこと。

次回は4月22日に経過観察

ゴールデンウィーク明け頃に第二回目ガンマナイフの予定です。

いやあ「もみのき病院さん」には本当に感謝です。パーフェクションの威力にびっくりです。


帰りにスーパー
カスピ海ヨーグルト、とうふ、納豆その他

15時頃？　帰宅
食事
カスピ海ヨーグルト、アボガド、プロセスチーズ、各種野菜(with dressing　亜麻仁油追加）、クルミ
食後のコーヒーwithエリスリトール
クレスチン、カマグ、十全大補湯、カルニチン、エビオス8錠、DHA、EPA、

休憩

そういえば午前中になんか荷物が届いていたような・・・
マクトンオイルかな？



【主な抗悪性腫瘍薬の血小板減少時期（nadir）と回復時期】
http://www.cancertherapy.jp/anticancer/2006_autumn/sub/02_02_tbl_01.html
http://www.cancertherapy.jp/anticancer/2006_autumn/02_02.html


【貧血とは】
http://www.sannoclinic.jp/anemia.html
WHO基準で成人男性でヘモグロビン（Hb）13g/dl以下、成人女性ではHb 12g/dl以下
【貧血の一般症状】
１．酸素供給不足によるもの
頭痛、めまい、耳鳴り、易疲労感（つかれやすい）、倦怠感、こむら返り
２．代償機序によるもの
心拍出量増加→機能性心雑音、脈拍数増加→動悸、呼吸数増加→息切れ
３．赤血球数の減少によるもの
顔面蒼白（または黄色みがかって見える）、起立性低血圧、足のむくみ

ええと
１．日清マクトンオイル到着
２．Enz.到着
３．「間違いだらけの緩和薬選び ―世界一簡単な緩和薬の本」大津 秀一 著
ざっと流し読みだけどこれは良書です。緩和ケアの従事者に是非読んでいただきたいと思います。


20時　夕食
鶏肉とキャベツとキノコの油いため、湯豆腐、各種野菜with oil deressing 亜麻仁油追加、クルミ、ミックスナッツ
クレスチン、カマグ、十全大補湯、カルニチン、エビオス8錠、DHA、EPA、BAP、M3T

奥さんと雑談

体温36.4℃
血圧


スーパーの駐車場の桜の木です。少し咲いている木もありましたが、殆どは未だつぼみのままです。

今日の予定
奥さんに電話　済み
T資料作成のこと


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医療センター受診結果 2015年3月23日

採血結果
　　　　　　　白血球　好中球　血小板
前回3月20日 1930 1089 29000
今回3月23日 2920 1694 39000

抗がん剤投与から12日経過しており、ナディアは脱して回復期に入っていると判断されるとのこと。


次回の受診は4月6日

（抗がん剤を減量しての）5次治療の継続の判断について

１．4月6日に血小板が15万以上に回復していること
２．第1回目の結果が奏効していること（腫瘍マーカーは4月6日採取するので、結果は数日後になる）

以上の二つを満たせば継続を考えるとのこと

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輸血など 2015年3月20日1

輸血など

6時半起床

朝食
牛乳、食パン一枚、カスピ海ヨーグルト
クレスチン、カマグ、フロモックス、十全大補湯、カルニチン、エビオス8錠

7時50分医療センター着

8時20分採血

9時半過ぎ　受診

白血球3月19日3580→3月20日1930
好中球3月19日2642→3月20日1089

ジーラスタ効果が無くなってきたとのことで、本日G-CSF 皮下注

血小板3月19日3.4→3月20日2.9
今日が10日目。ナディアは10日〜14日
明日明後日が休みなので念のため輸血を行う。血小板成分輸血(B+)

採血血液型再度確認(B+)

10時半血小板輸血開始
11時半過ぎ終了
少しアレルギーが出たので、アレルギー止めの注射

輸血は骨髄移植の時に頻回に受けたので慣れている。アレルギーの出方も同じだ。
血液型も確認したが、間違いなく(B+)。
骨髄移植前は(A+)だったのだ。

病院のコンビニで総菜購入。

精算　約3万円

12時半帰宅
昼食
総菜にオイル（オリーブ＋アボガド＋グレープシード）をかけながら食べた。
クレスチン、カマグ、フロモックス、十全大補湯、カルニチン、エビオス8錠

13時半〜15時半　仮眠

トイレ大

16時過ぎ　コーヒーとクラッカー

いやあ　ツカレタのだび


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